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《癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识》推荐用药

2022-09-19 19:36 共有0 条评论 35 Views

癌性疼痛 (cancer pain) 是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。癌痛常表现为慢性疼痛,是肿瘤常见的主要症状之一。据统计,约1/3接受癌症治疗的病人和超过2/3的进展期癌症病人出现疼痛,约50%疼痛为中度至重度,其中约30%为重度疼痛。癌痛给病人造成极大的身心负担,严重影响了病人的生活质量。

在推广癌痛规范化治疗中,中成药的使用较为普遍。西药治疗癌痛疗效确切、起效快、但具有比较明显的不良反应。中医药治疗疼痛历史悠久,在中医理论指导下积累了丰富的临床经验。近年大量文献报道了采用中医药内服、外用、针灸等方法对癌性疼痛的治疗,具有不良反应小、使用安全、无成瘾性和无戒断性等优势。

中医药在癌痛治疗中主要有以下三个方面:

止痛中成药的常用剂型有:口服剂型(西黄胶囊/丸等)、注射剂型(复方苦参注射液等)、外用剂型(消痛贴膏等)。

其中,用于解毒消癥止痛类中成药中,西黄胶囊(丸) 属于I 类证据,A 级推荐。随机对照临床研究2 篇,Jadad 评分2~4 分。西黄胶囊/丸可用于骨转移癌、肝癌、乳腺癌引起的疼痛。推荐用于骨转移癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤引起的颈部、乳房、肝区疼痛及骨转移疼痛属于热证者。

疼痛的性质与中医辨证密切相关,如刺痛多为瘀血所致,应使用活血止痛中药治疗;胀痛多为气滞所致,应使用理气止痛中药治疗。因此,可以根据疼痛的性质进行中医辨证,合理使用中成药。

西黄胶囊在缓解灼热、肿痛方面疗效良好。参考共识截图1,2,3。

图1.《癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识》首页截图

图2.《癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识》推荐西黄胶囊截图

图3.《癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识》推荐西黄胶囊截图

综上,西黄胶囊作为肿瘤治疗性用药,具有良好的止痛效果,可以明显提高患者的生活质量。

参考文献:

北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组. 癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识[J].中国疼痛医学杂志, 2021, 27(1):9-17.

 

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