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必看!“羊尾”并发高血压等常见基础病,能吃阿伐那非吗?

2021-12-22 15:20 共有0 条评论 135 Views

男人勃起功能障碍(ED)是一种影响身心和生活质量的慢xing疾病,其发病率逐年上升。有关研究发现:勃起功能障碍的患者,其基础疾病患病率显著上升,如勃起功能障碍患者常并发高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等慢xing疾病。所以此类病人的用药问题也非常值得关注。

 

治疗勃起功能障碍的PDE5抑制剂:阿伐那非片(海驰)已经上市一段时间了,关于这一新药,大家会有很多用药相关的疑问。“合并出现基础疾病能吃吗?”很多人会问到这个问题,所以这篇我们来讲一下高血压、糖尿病、冠心病患者,服用阿伐那非的注意事项。

 

1、高血压病人可以服用阿伐那非吗?

勃起功能障碍和高血压患者有共同的发病机制,所以这两个并发出现是很常见的。相关研究发现,在2-3年的勃起功能障碍患者中,高血压是最有可能并发的疾病。在临床治疗中,医生也会将这两种疾病共同管理,其中治疗药物之一是服用PDE5抑制剂,因此,一般来说,高血压患者都可以在医生的指导下服用阿伐那非,同时还要注意以下2点:

 

三个月内血压保持稳定:

正常男xing身体的血压变化都保持在正常范围内,而高血压患者服用降压药后,也是如此。因此,以此为基础维持血压稳定,使用阿伐那非无疑与正常男xing用药相似,但唯一不同的是,高血压患者需要从最低剂量(100 mg)开始使用,以防止药物引起的血压波动。

 

降压药大多与阿伐那非并不冲突:

通过临床药理试验显示,阿伐那非对常见几种降压药(氨氯地平和依那普利),降压效果有轻微的增强作用,阿伐那非与安慰剂相比,最大剂量200 mg联用后血压降3~5个 mmHg,但这对整体血压影响较小,为了安全起见,阿伐那非的使用需要在低剂量开始服用,并在医生的指导下进行。

正常情况下可以控制住血压的患者是可以用阿伐那非的,但是需要特别注意:阿伐那非不能与硝酸酯类降血压药合用。此外,特殊类型的高血压不宜服用:如无法有效控制的严重高血压(大于170/100 mmHg)。

 

 

2、糖尿病患者可以服用阿伐那非吗?

糖尿病是一种发病率很高的慢xing疾病,据不完全统计,我国大约有1亿人患有糖尿病,同时男xing糖尿病常伴有勃起功能障碍。在其发病机制上,糖尿病可引起微血管病变、外周神经病变、xing激素异常等,这些改变直接影响人的勃起功能,进而并发勃起功能障碍。因此,临床上对于中老年糖尿病患者,医生往往会询问患者是否勃起功能障碍,早期发现,并尽早进行干预。由于阿伐那非片属于PDE5抑制剂,临床上经常用来治疗糖尿病合并勃起功能障碍的药物就是PDE5抑制剂,因此阿伐那非也同样适用。阿伐那非3期临床试验中,使用100 mg/kg和200 mg/kg的糖尿病患者都产生了疗效,而且使用200 mg的患者占相对稳定的比例。因此,糖尿病合并勃起功能障碍的患者,可以服用阿伐那非。

 

3、冠心病患者可以服用阿伐那非吗?

冠状动脉粥样硬化导致血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死。冠心病患者是一类比较特殊的心血管疾病,由于疾病的复杂xing和用药的复杂xing两个方面,我们不推荐使用PDE5抑制剂。

 

1)用药复杂xing:冠心病其治疗药物除一般扩张血管的药物外,有些患者还需服用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,这类药物在PDE5抑制剂中明确禁止使用。因此,在服用这些药物时,不推荐联合服用阿伐那非。

 

2)疾病的复杂xing:冠心病患者可能会同时伴有心肌缺血、心绞痛等症状,有这些症状的是不适合过xing生活,所以不推荐服用阿伐那非。

 

 

 

许多基础慢xing疾病都与勃起功能障碍有很强的相关xing,因此,我们需要警惕并发勃起功能障碍的慢xing病,以便早发现早治疗。使用阿伐那非片的特殊人群,要注意其用药的注意事项,要在专业人员的指导下了解哪些情况可以用药,哪些不能用,以做到合理用药,提高用药安全意识。

 

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