阿伐那非15分钟起效,他达拉非30分钟起效,中老年人该如何选择?

曾经遇到过这样一位62岁的老年患者,他来到药店向店员咨询时支支吾吾,在闲聊了20分钟后才说出了他的目的,原来他觉得近几年和老伴在房事上不太满意,平时勃起比较困难,即使勃起也很快就会疲软。
虽然已经上了年纪,但他和老伴在这方面还是有需求的,想过用药物治疗,可是药品众多自己也不知道怎么选,于是他决定向医生求助。

他曾经也去过一家医院,但医生一看他的年纪,便劝说其不要老想着“那事”,平时多溜弯、下棋、搞点其他的兴趣爱好,偶尔报个旅行团出去散心。

他有时候也在想,是不是自己这个岁数不应该再有性生活了,并为此苦恼了很久。我向他询问了一些身体状况,给了他生活和药物方面的建议,患者这才满意地离去。

其实老年人保持规律、和谐的性生活,夫妻双方的生理和心理都会获得双重满足感,对于稳固夫妻感情,保持良好的精神状态,减少老年抑郁症发生是有一定帮助的。此外在房事过程中会促使多种激素分泌,可有效延缓细胞老化的速度。

可是人到中老年,虽然需求不减,但往往“力不从心”。随着年龄的增长,男性生殖系统也会慢慢发生改变,男性睾酮分泌量显著降低,体力精力也大不如以前。部分有性需求的老年人长期压抑自己的性欲望,还会出现焦虑、紧张、抑郁、自负等心理问题,极大地影响着男性勃起功能。

通常这种情况,我建议在身体健康允许的情况下可以借助药物治疗,服用小剂量的“伟哥”,也就是PDE-5抑制剂。PDE-5抑制剂有很多类型,临床上主要分为4种,即阿伐那非、西地那非、伐地那非和他达拉非,其中最新的药物是阿伐那非,它是第四代PDE5抑制剂。

不同的药物作用原理相似,但各有各的特点,可以根据自身情况选择。

①药峰浓度不同
用药后所能达到的最高血浆药物浓度就是药峰浓度,它是评价药物作用强度和疗效的关键指 标之一。药代动力学研究显示,服用最大剂量的不同药物,阿伐那非的药峰浓度最高,大约是西地那非的2倍,是伐地那非的好几十倍。

②血药浓度达峰时间
血药浓度达峰时间,通俗来讲就是药物起效时间。研究显示:服用相同剂量药物,西地那非血药浓度达峰时间为0.8~1小时;他达拉非为0.5~1小时;伐地那非为0.5小时;而阿伐那非的血药浓度达峰时间为0.15~0.30小时,阿伐那非起效最快。
 
③代谢速度
阿伐那非药峰浓度较高,但代谢速度快,4~6小时左右会排出体外,在人体内残留的时间较短,他达那非代谢最慢,一般需要36个小时。代谢慢,意味着药效持续时间长,但也更容易产生副作用,因此患者根据实际情况选择。

④半抑制浓度
半抑制浓度是指一种药物抑制细胞生长50%所需的浓度,是药物作用强度的一个重要参数。一般而言药物半抑制浓度值越低,抑制能力越强,药效越好。药理学研究表明,阿伐那非和西地那非在半抑制这方面的表现并无显著差异,两者均能在较低浓度下完成对PDE5的更高抑制作用。

⑤血浆蛋白结合率
血浆蛋白结合率体现的是药物的持续有效时间,结合率越高,持续时间与药效强度都更好。研究显示:在应用相同剂量的前提下,阿伐那非血浆蛋白的结合率可达99%,而西地那非为96%,两者结合率都挺高。

当然,每种药物都有适用症和使用禁忌,“伟哥”也不例外,我们在使用时最好先咨询医生,根据自身情况听医生建议,做到正确服用、规律服用。


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